Дякуємо за проведений час разом з DermaGyn.
Тестування буде відкрите лише до кінця дня (23:59, 17.04.26), запис конференції буде доступне згодом, дійсне до 01.05.26.
Сертифікати будуть надіслані до 18.05.26
Тестування буде відкрите лише до кінця дня (23:59, 17.04.26), запис конференції буде доступне згодом, дійсне до 01.05.26.
Сертифікати будуть надіслані до 18.05.26
❓ ВІДПОВІДІ НА ЗАПИТАННЯ
Для Вашої зручності, розміщуємо відповіді на запитання від спікерів, що задавалися їм під час прямого етеру:
Для Вашої зручності, розміщуємо відповіді на запитання від спікерів, що задавалися їм під час прямого етеру:
❗Відповідь:
Все інше залишається аналогічним - 1 таблетка/добу.
Скрін з нової інструкції, яка вже розміщена на "Державний реєстр лікарських засобів України"
http://www.drlz.com.ua/ibp/ddsite.nsf/all/shlz1?opendocument&stype=74284CEA3029A9E3C2258DD800240EE0
Для застосування біластину у дітей є тільки у дозі 10 мг.
Ніксар 10 мг - від 2-х до 11 років 1 таб./ доба - згідно оновленої інструкції
Ніксар 20 мг - від 12 і старше 1 таб./доба
Наразі в Україні Ніксар 10 мг з інструкціями з 6-ти років.
З 2-х років очікуємо в 4 кварталі 2026
Все інше залишається аналогічним - 1 таблетка/добу.
Скрін з нової інструкції, яка вже розміщена на "Державний реєстр лікарських засобів України"
http://www.drlz.com.ua/ibp/ddsite.nsf/all/shlz1?opendocument&stype=74284CEA3029A9E3C2258DD800240EE0
Для застосування біластину у дітей є тільки у дозі 10 мг.
Ніксар 10 мг - від 2-х до 11 років 1 таб./ доба - згідно оновленої інструкції
Ніксар 20 мг - від 12 і старше 1 таб./доба
Наразі в Україні Ніксар 10 мг з інструкціями з 6-ти років.
З 2-х років очікуємо в 4 кварталі 2026
❗Відповідь:
Добрий день. Зазвичай скеровую хворих до гінекологів, та відповідних фахівців. Такі призначення роблю тільки хворим, які з певних причин не хочуть або не можуть потрапити на консультацію до гінеколога/ендокринолога.
Добрий день. Зазвичай скеровую хворих до гінекологів, та відповідних фахівців. Такі призначення роблю тільки хворим, які з певних причин не хочуть або не можуть потрапити на консультацію до гінеколога/ендокринолога.
❗Відповідь:
Андростендіон — слабкий андроген-попередник, але не “ключовий” маркер гіперандрогенії
Сучасні погляди - найкращий маркер: розрахований вільний тестостерон / FAI
Використовуйте загальний тестостерон — як базовий скринінг.
Показник вільний тестостерон (прямий) — ненадійний у рутині.
І, як ви вірно помітили - андростендіон — допоміжний, слабко клінічно значущий
Андростендіон — слабкий андроген-попередник, але не “ключовий” маркер гіперандрогенії
Сучасні погляди - найкращий маркер: розрахований вільний тестостерон / FAI
Використовуйте загальний тестостерон — як базовий скринінг.
Показник вільний тестостерон (прямий) — ненадійний у рутині.
І, як ви вірно помітили - андростендіон — допоміжний, слабко клінічно значущий
❗Відповідь:
Не зовсім у класичному сенсі “накопичення”сам флутамід швидко метаболізується, але його активні метаболіти діють постійно при щоденному прийомі. Тож він функціонально накопичується (через блок андрогенового рецептора). Він не “накопичується” як токсин, але ефект підтримується при тривалому прийомі.
При лікуванні андрогенетичноі алопеціі дійсно часто призначається курс 6–12 місяців — це не “накопичення”, а час перебудови волосяного фолікула. Зазвичай через 6 місяців, дозу не знижують, хоча рішення приймаються індивідуально.
Я зазвичай призначаю малі дози, не працюю з високими.
Дякую за запитання.
Не зовсім у класичному сенсі “накопичення”сам флутамід швидко метаболізується, але його активні метаболіти діють постійно при щоденному прийомі. Тож він функціонально накопичується (через блок андрогенового рецептора). Він не “накопичується” як токсин, але ефект підтримується при тривалому прийомі.
При лікуванні андрогенетичноі алопеціі дійсно часто призначається курс 6–12 місяців — це не “накопичення”, а час перебудови волосяного фолікула. Зазвичай через 6 місяців, дозу не знижують, хоча рішення приймаються індивідуально.
Я зазвичай призначаю малі дози, не працюю з високими.
Дякую за запитання.
❗Відповідь:
Я призначаю обстеження до початку терапії.
Потім - Перші 3 місяці — найкритичніший період
ALT/AСТ:
через 4–6 тижнів, потім 1 р на 3 місяці
Відомо, що більшість випадків гепатотоксичності (якщо вони виникають) — ранні.
Я також раджу призначити мінімально ефективні для кожного випадку дозу. Я ніколи не схиляюсь до високих терапевтичних доз.
Я призначаю обстеження до початку терапії.
Потім - Перші 3 місяці — найкритичніший період
ALT/AСТ:
через 4–6 тижнів, потім 1 р на 3 місяці
Відомо, що більшість випадків гепатотоксичності (якщо вони виникають) — ранні.
Я також раджу призначити мінімально ефективні для кожного випадку дозу. Я ніколи не схиляюсь до високих терапевтичних доз.
❗Відповідь:
Добрий день. Алгоритм дій:
1. Оцінити ступінь Акне.
2. Оцінити можливу гормональну причину.
3. Оцінити зміну контрацепції (мірена може погіршувати стан дерматопатій)
4. Призначити базову дерматологічну терапію
5. При середньому або важкому перебігу я б розглянула питання призначення курсу системних ретиноідів (ізотретиноін), вони потребують контрацепції і можуть поєднуватися також з терапією, яку призначить гінеколог.
Добрий день. Алгоритм дій:
1. Оцінити ступінь Акне.
2. Оцінити можливу гормональну причину.
3. Оцінити зміну контрацепції (мірена може погіршувати стан дерматопатій)
4. Призначити базову дерматологічну терапію
5. При середньому або важкому перебігу я б розглянула питання призначення курсу системних ретиноідів (ізотретиноін), вони потребують контрацепції і можуть поєднуватися також з терапією, яку призначить гінеколог.
❗Відповідь:
На сьогодні в розвитку науки та підходів до діагностики і лікуванню трихомонад немає остаточних висновків щодо того, які самі трихомонади потребують лікування.
Людина є організмом в якому знайшли для себе біоценоз 3 види трихомонад : Ротова, Кишкова, вагінальна.
Вагінальна трихомонада в 50-60х роках минулого століття була переназвана tr.urogenitalis, але практично у всіх сучасних наукових працях ми зустрічаємо tr.vaginalis.
І от тут виникає найбільший простір для диспуту , на який сьогодні немає остаточних поглядів.
1- кількість трихомоніазу у Світі кожного року 170-250 млн.
Ви розумієте розбіг данних та хибність статистики в цьому питанні? І це враховується тільки один вид tr.vaginalis!
До цього є декілька складнощів діагностики, наприклад нативних мазків, тому були запропоновані транспортні середовища які в Україні представлені тільки транспортною системою in Pouch TV і це окрема довга та дискусійна розмова :)
2- А яку саме трихомонаду нам потрібно шукати? урогенітальну без сумнівів і тоді ПЛР вам надасть 100% інформації. Правда данні ПЛР чітко корелюють саме з випадками Гострого Тр. захворювання, коли діагностика нескладна і якого ми, гінекологи ( до війни 2022р!) бачили все меньше.
Ваше питання більше відноситься до Хронічного Трихомоніазу і тут дуже багато запитань до тризомонади Davanie, чи intestanilis.
Порівняйте це питання з зміною біоценозу, наприклад Еsherihia colli :).
Сьогодні кишкова палочка є фактором зміни біоценозу не тільки вагінальної флори але і є одним з факторів хронічного циститу і ледве не головним фактором Контактного Циститу.
І це в 21 столітті настільки доведено, що стратегією лікування від контактного циститу є вакцина від e.colli ( без комерційних назв). Так от Трихомонади можуть бути різних видів ( їх взагалі більше 20 варіантів) але вони мають всі одну й саму функцію - незавершений фагоцитоз, тобто зберігання у своїх вакуолях частки бактерій, вірусів, і навіть СНІД( що вперше було виявлено в дослідженнях в Африці у минулому вже столітті ).
І це сьогодні найбільший повод для диспуту - яку Трихомонаду ми шукаємо?
Вагінальну? тоді -ПЛР
3- за всі , більше 100 років вивчення класу простейших до яких відноситься трихомонада, окрім 5- нітроінідазолів ( метронідазол, орнідозол, секнідазол) нічого нового на ринку лікування не має. В якому році ветеринарна медицина штовхнула вчених для синтезу метронідазолу?
Мені здається, що питання трихомоніазу є найбільшим питанням Маніпуляцій з однієї сторони і найскладнішим і досі недостатньо вивченим питанням з іншої сторони, тому мені складно відповісти на питання діагностики без диспуту. Хочу тільки закінчити тим, що в Україні немає доступу до середовищ на яких можна культивувати різні форми тризомонад ( наприклад Doubella-Leydlow).
На сьогодні в розвитку науки та підходів до діагностики і лікуванню трихомонад немає остаточних висновків щодо того, які самі трихомонади потребують лікування.
Людина є організмом в якому знайшли для себе біоценоз 3 види трихомонад : Ротова, Кишкова, вагінальна.
Вагінальна трихомонада в 50-60х роках минулого століття була переназвана tr.urogenitalis, але практично у всіх сучасних наукових працях ми зустрічаємо tr.vaginalis.
І от тут виникає найбільший простір для диспуту , на який сьогодні немає остаточних поглядів.
1- кількість трихомоніазу у Світі кожного року 170-250 млн.
Ви розумієте розбіг данних та хибність статистики в цьому питанні? І це враховується тільки один вид tr.vaginalis!
До цього є декілька складнощів діагностики, наприклад нативних мазків, тому були запропоновані транспортні середовища які в Україні представлені тільки транспортною системою in Pouch TV і це окрема довга та дискусійна розмова :)
2- А яку саме трихомонаду нам потрібно шукати? урогенітальну без сумнівів і тоді ПЛР вам надасть 100% інформації. Правда данні ПЛР чітко корелюють саме з випадками Гострого Тр. захворювання, коли діагностика нескладна і якого ми, гінекологи ( до війни 2022р!) бачили все меньше.
Ваше питання більше відноситься до Хронічного Трихомоніазу і тут дуже багато запитань до тризомонади Davanie, чи intestanilis.
Порівняйте це питання з зміною біоценозу, наприклад Еsherihia colli :).
Сьогодні кишкова палочка є фактором зміни біоценозу не тільки вагінальної флори але і є одним з факторів хронічного циститу і ледве не головним фактором Контактного Циститу.
І це в 21 столітті настільки доведено, що стратегією лікування від контактного циститу є вакцина від e.colli ( без комерційних назв). Так от Трихомонади можуть бути різних видів ( їх взагалі більше 20 варіантів) але вони мають всі одну й саму функцію - незавершений фагоцитоз, тобто зберігання у своїх вакуолях частки бактерій, вірусів, і навіть СНІД( що вперше було виявлено в дослідженнях в Африці у минулому вже столітті ).
І це сьогодні найбільший повод для диспуту - яку Трихомонаду ми шукаємо?
Вагінальну? тоді -ПЛР
3- за всі , більше 100 років вивчення класу простейших до яких відноситься трихомонада, окрім 5- нітроінідазолів ( метронідазол, орнідозол, секнідазол) нічого нового на ринку лікування не має. В якому році ветеринарна медицина штовхнула вчених для синтезу метронідазолу?
Мені здається, що питання трихомоніазу є найбільшим питанням Маніпуляцій з однієї сторони і найскладнішим і досі недостатньо вивченим питанням з іншої сторони, тому мені складно відповісти на питання діагностики без диспуту. Хочу тільки закінчити тим, що в Україні немає доступу до середовищ на яких можна культивувати різні форми тризомонад ( наприклад Doubella-Leydlow).
❗Відповідь:
Звісно є сенс у кількісному визначенні ВПЛ, якщо ви займаєтеся наукою.
Чесно кажучи, для мене як клініциста та практичного лікаря важливо розуміти дві речі:
1- конділоми/папіломи асоційовані з ВПЛ 6.11 типів. І для мене це є клін. діагнозом при виключенні станів, які можуть викликати новоутворення шкіри чи бути з ними асоційовані. ВІЛ. Я минулого чи вже позаминулого року пропустив одну таку пацієнтку і Вам варто знати цей клін випадок.
Моя давня пацієнтка, на той час не вакцинована, прийшла з зміною статевого партнера і конділомами. І я не набрав Віл? От перший раз у житті - «протупив», і в житті лікарів - практиків такі речі іноді трапляються. Але призначив вакцинацію ВПЛ і після другого місяця другою вакцини, тобто за приблизно 3-4 міс вакцинації залишилася тільки одна але немаленька конділома. Я відправив пацієнтку на консультацію до свого одногрупника та товариша , дерматолога Остапенко Олексія в КВД1 Києва і він одразу набрав ВІЛ та отримав позитивний результат!
Пацієнтка від мене не пішла, вона на обліку, на спец.терапіі і має іншого партнера і в моногамних зараз стосунках і вакцинована від ВПЛ, що є сучасним підходом у ВІЛ інфікованих, але ПЛР на 6,11 тип їй не потрібно було робити. І я цього не роблю.
Щодо Високоонкогенних та Низькоонкогенних штамів. Ми з вами повинні розуміти, що ця ідентифікація не є природною чи класифікацію вірусів за їх структурою. Доведено асоціації ВПЛ з раком шийки матки (16,18), нозофарінгеальними раками, раком анального каналу і навіть деякими раками шкіри( але це ваша спеціалізація). Але головним є те, що ВПЛ може спокійно піддаватися елімінаціі з організму, тобто наявність ВПЛ 16 чи 18 типів не є Ознакою того, що ця жінка захворіє на рак! Але більше 80% раку шийки матки повʼязано з ВПЛ 16,18 типів. І це не залежить від кількості віруса - тут потрібен час для трансформації клітин епітелію шийки матки який ініційований ВПЛ!
А деякі ВПЛ ніколи не знаходять у онкологічних пацієнтів і тому їх назвали неонкогенними чи малоонкогенними типами, навіщо нам кількісний аналіз?
У ВПЛ головним в розумінні є те, що ці віруси є повною протилежністю вірусам Герпеса (за реакцією імунної системи та принципами ведення пацієнтів)!
Багато медичних блогерів сьогодні їх поєднують хибно і про це треба казати так, щоб не визвати негатив у нашому спілкуванню з пацієнтами.
ВПЛ не лікується як герпес! Зовсім інші стратегії ніж, наприклад пацієнтки з генітальним герпесом, який сьогодні теж трансформується ВПГ1 типу( як і у питанні вище з біоценозом Трихомонад).
Стратегія боротьби з ВПЛ - вакцинація і тут стратегія світу найбільших обсяг вакцинованих , гендерно нейтральна вакцинація і стратегія національних програм вакцинації до початку сексуального життя та накопичення статевого досвіду.
Звісно є сенс у кількісному визначенні ВПЛ, якщо ви займаєтеся наукою.
Чесно кажучи, для мене як клініциста та практичного лікаря важливо розуміти дві речі:
1- конділоми/папіломи асоційовані з ВПЛ 6.11 типів. І для мене це є клін. діагнозом при виключенні станів, які можуть викликати новоутворення шкіри чи бути з ними асоційовані. ВІЛ. Я минулого чи вже позаминулого року пропустив одну таку пацієнтку і Вам варто знати цей клін випадок.
Моя давня пацієнтка, на той час не вакцинована, прийшла з зміною статевого партнера і конділомами. І я не набрав Віл? От перший раз у житті - «протупив», і в житті лікарів - практиків такі речі іноді трапляються. Але призначив вакцинацію ВПЛ і після другого місяця другою вакцини, тобто за приблизно 3-4 міс вакцинації залишилася тільки одна але немаленька конділома. Я відправив пацієнтку на консультацію до свого одногрупника та товариша , дерматолога Остапенко Олексія в КВД1 Києва і він одразу набрав ВІЛ та отримав позитивний результат!
Пацієнтка від мене не пішла, вона на обліку, на спец.терапіі і має іншого партнера і в моногамних зараз стосунках і вакцинована від ВПЛ, що є сучасним підходом у ВІЛ інфікованих, але ПЛР на 6,11 тип їй не потрібно було робити. І я цього не роблю.
Щодо Високоонкогенних та Низькоонкогенних штамів. Ми з вами повинні розуміти, що ця ідентифікація не є природною чи класифікацію вірусів за їх структурою. Доведено асоціації ВПЛ з раком шийки матки (16,18), нозофарінгеальними раками, раком анального каналу і навіть деякими раками шкіри( але це ваша спеціалізація). Але головним є те, що ВПЛ може спокійно піддаватися елімінаціі з організму, тобто наявність ВПЛ 16 чи 18 типів не є Ознакою того, що ця жінка захворіє на рак! Але більше 80% раку шийки матки повʼязано з ВПЛ 16,18 типів. І це не залежить від кількості віруса - тут потрібен час для трансформації клітин епітелію шийки матки який ініційований ВПЛ!
А деякі ВПЛ ніколи не знаходять у онкологічних пацієнтів і тому їх назвали неонкогенними чи малоонкогенними типами, навіщо нам кількісний аналіз?
У ВПЛ головним в розумінні є те, що ці віруси є повною протилежністю вірусам Герпеса (за реакцією імунної системи та принципами ведення пацієнтів)!
Багато медичних блогерів сьогодні їх поєднують хибно і про це треба казати так, щоб не визвати негатив у нашому спілкуванню з пацієнтами.
ВПЛ не лікується як герпес! Зовсім інші стратегії ніж, наприклад пацієнтки з генітальним герпесом, який сьогодні теж трансформується ВПГ1 типу( як і у питанні вище з біоценозом Трихомонад).
Стратегія боротьби з ВПЛ - вакцинація і тут стратегія світу найбільших обсяг вакцинованих , гендерно нейтральна вакцинація і стратегія національних програм вакцинації до початку сексуального життя та накопичення статевого досвіду.
❗Відповідь:
Це питання має пряме відношення до медицини другої чверті 21 століття тобто зміни концепції мишлення щодо вакцинації.
Я би тут ставив питання щодо жінок і Чоловіків старішої вікової групи.
І якщо починати з віку, то повинен вам надати от таку інформацію: «У 21 столітті вперше за всю тисячолітню історію існування людства, Людина після 50 ти років тільки починає жити соціально і активно, а не закінчує( ментально) своє життя!»
Треба визнати, що навіть незважаючи на 4 роки війни і загибель найкращих представниць і представників нашого суспільства і смерті мирного населення, ми з Вами розуміємо що є Якість і тривалість життя у 21 столітті . Подивиться на своїх пацієнток віку 50+ і впровадження antiage технологій. Зміни статевого партнера , активне статеве життя.
І сьогодні це стосується і жінок і чоловіків.
Також потрібно сказати, що перші вакцинації на рівні держав це 2004-6 рік( тобто трансформація підходів вакцинація тільки 20 років!).
І обстеження пацієнтів на тітри антитіл після першого набору груп - 20 років.
Саме тому еволюція підходу до ВПЛ: спочатку тільки підлітки дівчата до початку мтатевооо життя, потім молоді жінки до 26 років, потім 5 років після вакцинації непотрібно робити бустерну дозу, потім ВПЛ і аногенітальні конділоми - профілактика, потім - Хлопчики та Чоловіки але 6.11.16.18!
Підходи до боротьби з ВПЛ і профілактики ВПЛ асоційованих захворювань трансформуються дуже швидко!
Але і пацієнти, які приходять до Вас на консультацію( я про вікових пацієнтів), теж дуже різні і тут потрібен персоналізований підхід.
І дуже круте запитання щодо економічного підходу на рівні Держави.
Я просто не встигаю за 20 хвилин про це розповісти, але в Україні минулого року завершилося дослідження щодо втрат і економічного збитку пацієнтів з онкологічними захворюваннями які асоційовані з ВПЛ.
І такі фармакоекономічні дослідження є в всіх країнах. Наприклад США колись провело аналіз того скільки діагностовано раку шийки матки і скільки конділом. І ціна лікування. Ціна лікування конділом на той час була приблизно 500 долларів, але страхових випадків - Більше 1млн в рік, що вдвічі більше за затратами на рак шийки матки!
А сьогодні у США кількість чоловіків з нозофарінгеальними ВПЛ асоційованими раками більше ніж жінок з раком шийки матки! Тобто ми бачимо зовсім іншу економічну стратегію і наслідки ВПЛ.
Це питання має пряме відношення до медицини другої чверті 21 століття тобто зміни концепції мишлення щодо вакцинації.
Я би тут ставив питання щодо жінок і Чоловіків старішої вікової групи.
І якщо починати з віку, то повинен вам надати от таку інформацію: «У 21 столітті вперше за всю тисячолітню історію існування людства, Людина після 50 ти років тільки починає жити соціально і активно, а не закінчує( ментально) своє життя!»
Треба визнати, що навіть незважаючи на 4 роки війни і загибель найкращих представниць і представників нашого суспільства і смерті мирного населення, ми з Вами розуміємо що є Якість і тривалість життя у 21 столітті . Подивиться на своїх пацієнток віку 50+ і впровадження antiage технологій. Зміни статевого партнера , активне статеве життя.
І сьогодні це стосується і жінок і чоловіків.
Також потрібно сказати, що перші вакцинації на рівні держав це 2004-6 рік( тобто трансформація підходів вакцинація тільки 20 років!).
І обстеження пацієнтів на тітри антитіл після першого набору груп - 20 років.
Саме тому еволюція підходу до ВПЛ: спочатку тільки підлітки дівчата до початку мтатевооо життя, потім молоді жінки до 26 років, потім 5 років після вакцинації непотрібно робити бустерну дозу, потім ВПЛ і аногенітальні конділоми - профілактика, потім - Хлопчики та Чоловіки але 6.11.16.18!
Підходи до боротьби з ВПЛ і профілактики ВПЛ асоційованих захворювань трансформуються дуже швидко!
Але і пацієнти, які приходять до Вас на консультацію( я про вікових пацієнтів), теж дуже різні і тут потрібен персоналізований підхід.
І дуже круте запитання щодо економічного підходу на рівні Держави.
Я просто не встигаю за 20 хвилин про це розповісти, але в Україні минулого року завершилося дослідження щодо втрат і економічного збитку пацієнтів з онкологічними захворюваннями які асоційовані з ВПЛ.
І такі фармакоекономічні дослідження є в всіх країнах. Наприклад США колись провело аналіз того скільки діагностовано раку шийки матки і скільки конділом. І ціна лікування. Ціна лікування конділом на той час була приблизно 500 долларів, але страхових випадків - Більше 1млн в рік, що вдвічі більше за затратами на рак шийки матки!
А сьогодні у США кількість чоловіків з нозофарінгеальними ВПЛ асоційованими раками більше ніж жінок з раком шийки матки! Тобто ми бачимо зовсім іншу економічну стратегію і наслідки ВПЛ.
❗Відповідь:
Ви трішки змішуєте питання.
ВОЗ показує формування імунітету і дівчат і хлопчиків? Гендерно нейтральна вакцинація) до початку статевого життя . Історія цього питання в економічних аспектах вакцинації а саме найбільшому охвату вакцинацією ( звісно і логічно Однією дозою).
Це питання потрібно розкласти на три складових:
1- інструкції виробника в тих країнах де проводиться державна вакцинація однією дозою. Якщо ми кажемо про Україну - 2 дози, але Ви як лікар взагалі не відповідаєте за державну вакцинацію. Для України 2026 рік є знаковим, тому що вперше за всю історію вакцина від ВПЛ в державному календарі і безкоштовно.
Які недоліки на даному етапі - тільки дівчата до 13 років, але для початку і ще й під час війни - це дуже потужний крок.
2- Фармакоекономіка країн погоджується з концептом найбільшого охвата населення при вакцинації . І тут одна доза вкладається в концепцію держави.
Про це багато розповідає Федір Лапій і я не буду забирати у нього цю тему.
Але треба ще й розуміти те, що на початку другої чверті 21 століття ломаються всі інституції та норми існування світу. Приклад США показує наскільки може змінитися Світ і наскільки все може бути непередбачуваним .
Думаю, що ВОЗ не омине загальні тенденції .
А ось друге Ваше питання щодо Вакцинації бустерною дозою після повної вакцинації Двохвалентною (16,18) вакциною ( і коли?).
Відповіді на це питання Ю, яке б задовольнило особисто мене - неіснує! А я його задаю іншим спікерам не меньше 10 років!
Але все змінила пандемія Covid-19
До пандемії ми категорично не змішували вакцини. Це було - табу. Ситуація з вакцинами ВПЛ( тоді це було по 16.18 та 6.11.16.18) була настільки чітко обумовлена в їх рівності , що більшість лекторів для нашої лікарської аудиторії дозволяли собі робити акценти на тому, що Певні складові в двохвалентній вакцині обумовлює її більший захист від раку шийки матки, ніж 4 валентна.
Я навіть постійно чув що для онкогінекологіі та протекції шийки - двохвалентна а для кондилом і менше шийки - чотирьох валентна.
Але COVID-19 у Світі перемішав всі вакцин і питання додаткового захисту після вже проведеної вакцинації від ВПЛ 16,18 остаточно вирішилося - МОЖНА!
Але тепер питання на яке немає остаточної відповіді: Одна бу темна доза чи а повний курс?
І от тут Ваше питання немає ніякого відношення до концепції ВОЗ і однієї дози!
Тому давайте міркувати логічно :
- проведена вакцинація повна ( дві чи три дози) вакциною 16,18 тип.
Звісно мова йде про дівчинку чи жінку. Але саме таке питання може бути і після 6.11.16.18 чоловіком.
Цією вакцинацією ви захистили дівчинку від Раку Шийки матки і рівень Антитіл у неї залишається високим. Але це рівень антитіл тільки від 16 ,18 тип.
Чому вакцина 9 валентна, однією дозою, введеною через декілько років після закінчення вакцинації , повинна сформувати якісний імунітет та продукувати гарні титри антітил до 7 у жінок , а у чоловіків - 5 додаткових типів ВПЛ?
Де тут логіка, окрім економії коштів?
Це питання дуже складне і цікаве.
А ще воно має присмак юридичної відсутності регулювання в Україні при тому, що 2026 рік є роком медичних кримінальних справ у дуже різних площинах і одна доза в порівнянні з повноцінною вакцинацією є однозначно більше вразлива для лікаря.
Ви трішки змішуєте питання.
ВОЗ показує формування імунітету і дівчат і хлопчиків? Гендерно нейтральна вакцинація) до початку статевого життя . Історія цього питання в економічних аспектах вакцинації а саме найбільшому охвату вакцинацією ( звісно і логічно Однією дозою).
Це питання потрібно розкласти на три складових:
1- інструкції виробника в тих країнах де проводиться державна вакцинація однією дозою. Якщо ми кажемо про Україну - 2 дози, але Ви як лікар взагалі не відповідаєте за державну вакцинацію. Для України 2026 рік є знаковим, тому що вперше за всю історію вакцина від ВПЛ в державному календарі і безкоштовно.
Які недоліки на даному етапі - тільки дівчата до 13 років, але для початку і ще й під час війни - це дуже потужний крок.
2- Фармакоекономіка країн погоджується з концептом найбільшого охвата населення при вакцинації . І тут одна доза вкладається в концепцію держави.
Про це багато розповідає Федір Лапій і я не буду забирати у нього цю тему.
Але треба ще й розуміти те, що на початку другої чверті 21 століття ломаються всі інституції та норми існування світу. Приклад США показує наскільки може змінитися Світ і наскільки все може бути непередбачуваним .
Думаю, що ВОЗ не омине загальні тенденції .
А ось друге Ваше питання щодо Вакцинації бустерною дозою після повної вакцинації Двохвалентною (16,18) вакциною ( і коли?).
Відповіді на це питання Ю, яке б задовольнило особисто мене - неіснує! А я його задаю іншим спікерам не меньше 10 років!
Але все змінила пандемія Covid-19
До пандемії ми категорично не змішували вакцини. Це було - табу. Ситуація з вакцинами ВПЛ( тоді це було по 16.18 та 6.11.16.18) була настільки чітко обумовлена в їх рівності , що більшість лекторів для нашої лікарської аудиторії дозволяли собі робити акценти на тому, що Певні складові в двохвалентній вакцині обумовлює її більший захист від раку шийки матки, ніж 4 валентна.
Я навіть постійно чув що для онкогінекологіі та протекції шийки - двохвалентна а для кондилом і менше шийки - чотирьох валентна.
Але COVID-19 у Світі перемішав всі вакцин і питання додаткового захисту після вже проведеної вакцинації від ВПЛ 16,18 остаточно вирішилося - МОЖНА!
Але тепер питання на яке немає остаточної відповіді: Одна бу темна доза чи а повний курс?
І от тут Ваше питання немає ніякого відношення до концепції ВОЗ і однієї дози!
Тому давайте міркувати логічно :
- проведена вакцинація повна ( дві чи три дози) вакциною 16,18 тип.
Звісно мова йде про дівчинку чи жінку. Але саме таке питання може бути і після 6.11.16.18 чоловіком.
Цією вакцинацією ви захистили дівчинку від Раку Шийки матки і рівень Антитіл у неї залишається високим. Але це рівень антитіл тільки від 16 ,18 тип.
Чому вакцина 9 валентна, однією дозою, введеною через декілько років після закінчення вакцинації , повинна сформувати якісний імунітет та продукувати гарні титри антітил до 7 у жінок , а у чоловіків - 5 додаткових типів ВПЛ?
Де тут логіка, окрім економії коштів?
Це питання дуже складне і цікаве.
А ще воно має присмак юридичної відсутності регулювання в Україні при тому, що 2026 рік є роком медичних кримінальних справ у дуже різних площинах і одна доза в порівнянні з повноцінною вакцинацією є однозначно більше вразлива для лікаря.
Програма конференції 17 квітня 2026 року
ПАРТНЕРИ ЗАХОДУ
якщо Ви зацікавлені та хочете бути нашим партнером чи спонсором, можете звертатися до нас, ми завжди раді новим взаємовідносинам
